「またまた見事にわしの予想と外れたなぁ。。。」
そうなんですよ。不思議なことになんでもかんでも、うちのおっさんの予想とは真逆の結果になってしまうのはなんでかな(苦笑)
自分でいいって思ったこと、こうなって欲しいって望んだことはたいがい外れるんだそうで
「これからはわしが言ったことは外れるけぇ、思うとっても口にせんことにする！言う時は気持ちとは反対のことを言うようにする！」
じゃって（～m～)/
このところの箱入り主婦baabaの体調、色つやのいい顔色、食欲増進に体重増加など、そして運動もジムのスタジオでガッツリしてるし、そんなこんな元気いっぱいな様子から鑑みて、きっとオプジーボとヤーボイの併用療法が功を奏してきてるはずと予想していたうちのおっさんの予想はまたまた外れ・・・
がん再発後のCEA値（腫瘍マーカー）の値がグンと上がってた箱入り主婦baabaです。
こんばんは(~~;)/
箱入り主婦baabaは、どんな腫瘍マーカーの数値であっても、本人の症状の方が大切だと思ったりしてる・・・
そう言えば、うちのおっさん・・・
肺がん全体の35～40％の方が中心的な治療薬として用いられている分子標的薬も
「40％くらいの人が適合するものがあるんじゃけ、きっとある！」
って言ってて、箱入り主婦baabaに適合するものはなく見事に外してくれましたっけ（笑）
ついに肺線がんの確定診断が。。。次は、がん細胞だけに存在する分子を標的にする分子標的薬の適合検査結果待ち(~~)/
おまけに肺がんPD-L1タンパク（IHC)22C3検査も陰性（／ー；)
でも！うちのおっさんの分子標的薬適合予想は大ハズレしたけど、分子標的薬がみつからなかったからこそ、手術して頂けたんかなって思ってます♪
適応する分子標的薬なし。。。でもっ！ステージⅣでも肺がん、手術日決定。先生最高の誕生日プレゼントをありがとう♪
もし、あの時、箱入り主婦baabaに適合する分子標的薬があったら・・・
今はどんなふうな治療になってたのかなあ~~
ちょい長くなってしまうけど・・・
箱入り主婦baabaの肺がんの経過と言えば
肺がんステージⅣの診断を受けてからのこの１年間いろんなことあったけど、すごく早く時間が流れたなって気がしてます。
術後～６ケ月
原発巣を手術して、術後の抗がん剤治療も受けて、脳の方はガンマナイフ治療して頂いて、・・・
抗がん剤治療３日目。大丈夫？って聞かないでほしいかも。大丈夫って答えてしまうから~~；
なんて、自分でも忘れてたけど抗がん剤治療もしとったっけ~~
ガンマナイフ治療も受けたし・・・
肺がんステージⅣ手術後４ケ月の全身MRIと頭部造影MRI検査の結果は今のところ転移・再発なし（~~)V 次は肺がんによる転移性脳腫瘍のガンマナイフ治療(~~)/
他にもいろいろあったなぁ。
振り返ってみてると、それでなくても長い日記なのに、その時の自分の思いをいっぱい書き連ねてるからめっちゃ長い日記になってる(笑)
なので、また今度その時の自分の思いを感じながら、たっくさん書いてる日記を読み返してみようっとです~~
がん再発 術後半年～１年
術後半年して、また腫瘍マーカー値が上昇して、画像ではまだ確認できないけどがん再発だそう。その後、切除不能な進行・再発の非小細胞肺がんとしてオプジーボ・ヤーボイ併用療法を受けはじめて約半年・・・
肺がん再発。次は【オブジーボ】と【ヤーボイ】の併用がん免疫療法で
肺がん再発。オプジーボ・ヤーボイ免疫療法1日目終了。看護師さんありがとう♡
で、今日のオプジーボとヤーボイ併用療法の日に受けた血液検査の結果
「めっちゃ顔の色つやがいいなぁ。オプジーボが効いとんかもなぁ~~」
って、元気すぎる箱入り主婦baabaの様子をみて、ちょこっとばかりほっとした様子を見せてたうちのおっさんの期待と予想とは反対に・・・
今回の腫瘍マーカー値は・・・
上昇しておりました（／ー；）
オプジーボはこれまでの治療法よりも効果が高くて効果が現れる確率は25％前後と言われてる。
オプジーボとヤーボイを同時に投与するという併用療法は、オプジーボ単独投与よりもさらに高い効果が得られて奏効率は約60％に上昇するって読んだことあったのになぁ。
それすらもハズしてしまったのかしら~~；
こんなに元気なのに？
食欲もあって、体重も増加して顔色も良く、手術してザックリ切った右脇から右胸にかけての痛みはあるけど、息苦しさもそう感じることがなく時間があればジムに通って、他のジム女子に呆れられるくらいがっつりいろんなスタジオレッスンに参加できてるのになぁ。
オプジーボとヤーボイの効果が出てない？
そんなことないでしょ。
飲み薬の抗がん剤TS-1をやめて、オプジーボとヤーボイの併用療法を受けてからこんなに元気で暮らせるようになってるのに？
がんとリウマチ？
がんの免疫療法とリウマチのステロイド治療・・・
ん～。。。
やっぱ箱入り主婦baabaの持病のリウマチもなんか関係しとるのかしら？
今はリウマチの方は肺がん治療を優先して、リウマトレックス服用からプレドニンに変えて治療を受けてるけど、これってステロイドのお薬なんですよね~~；
がんの免疫療法を始める時、あるサイトでほんのちょこっとだけ読んだことあるんですー。
米国臨床腫瘍学会（ASCO）からのニュース（2019.6.28）で、進行非小細胞肺がん（NSCLC）に対する免疫療法に対し、緩和的な理由によりステロイド剤（corticosteroids）治療を受けた患者では、全体としてネガティブなインパクトがあった。
がん治療における免疫反応の役割は、益々重視されて来ている昨今にあって、抗炎症ステロイド剤のマイナスの影響は無視できないものである
とか・・・
1日あたり10mg以上のプレドニゾン投与では有意に予後成績不良となることが示されています。
そんなこんなを思い出して、
今服用しているプレドニンの量はリウマチで６mg、がん免疫療法でコルチゾールの値がガクンと基準値以下に減ってたので対処としてプレドニン5mgを追加。
合計1日あたりプレドニン量11mg。
ん～、微妙(苦笑)
これからは・・・
オプジーボとヤーボイの併用療法をしてるのに腫瘍マーカーの数値が上がってるってことは、がんが進行してるってこと？
こんなに元気なのに？
どうして？
って、Dr.Kに尋ねたら
「がんの進行と元気なのとは別~~ 箱入り主婦baabaさんは手術前も手術後も今もいつも元気でしょ~~」
言われてみればそうか(笑)
って、いやいやいやいやそれは違いますって。
元気でいられるように頑張ってるんです（*￣＾￣）ｴｯﾍﾝ！
これからの治療は・・・
腫瘍マーカー値が上がってるけれど、もう少しオプジーボとヤーボイの併用療法を続けて、血液検査の腫瘍マーカー値の数値をみながら、もし効果が現れないようだったら別な方法と考えて下さるそうであります(~~)/
ん？
あれ？あれれ？
なんか既視感があるような(*・ω・*)ﾝ？
そうでした！
あれです！アレ！
去年の箱入り主婦baabaの誕生日の日に担当外科のDr.Kからいただいた箱入り主婦baabaが手術する選択をした場合の《病状説明書》の方の右下の方に、なんとなんとちゃんと書かれてあるじゃあーりませんかっ！
再発・多発脳転移・脳転移以外の遠隔転移をした場合の計画が書かれてありました(~ｍ~)/
カルボプラチン＋アリムタ＋（キトルーダ or オプジーボ）＋アバスチン
さすがですー。
箱入り主婦baabaの担当医のDr.Kは♡
肺がんの手術をする前から、頭の中でこれから先のいろんな場合を想定して先を見越したシナリオを描かれていたのね。
１回目のガンマナイフ治療で最初の１個の脳転移は痕を残して消滅しつつあるけど、その後の定期診察で２個の転移性脳腫瘍が見つかって２回目のガンマナイフ治療もしたし、すごいです。私の主治医Dr.k！箱入り主婦baabaの多発脳転移も予見してたのね。
って、感心してる場合じゃないわ。
ほんとは再発しないですんだ方がよかったんだけどーー；
腫瘍マーカーの値がどうであっても今のいい状態をコントロールしながら長生きしていきたいな
箱入り主婦baabaは、今回は腫瘍マーカーの値が上昇しちゃったけど、今のところ画像検査の結果は変わりなく落ち着いているし、血液検査も基準値内に収まっているし、何よりもがんによる症状が出ていないので、まだそれほど気をもんだりしていません~~
反対に、うちのおっさんは腫瘍マーカー値をめっちゃ気にするタイプ、箱入り主婦baabaが腫瘍マーカーを受ける診察の際には付いて来てくれて何よりもまず腫瘍マーカーの数値を聞きたがるようなタイプであります～～；
数字で表される腫瘍マーカーは、きっちりA型性格のうちのおっさんには理解しやすい指標だと思うけど、腫瘍マーカーの変動で一喜一憂させてしまう人の気持ちを惑わせやすいものだからホント困っちゃいます。
箱入り主婦baabaのことを思って心配してくれてるのはわかるけど(~~;)
今回の検査結果でかなり気持ちが凹んでるのが手に取るようにわかるので申し訳ない気持ちでいっぱいです。
ごめんね。
でも大丈夫！まだ元気だから
じゃってね、箱入り主婦baaba、このオプジーボとヤーボイの併用療法を受けてから体調も良く元気に日々を過ごせてるんですもんね。
１回目の時は日記にも書いてるけど、めっちゃ激痛の関節痛や痒くてたまらない薬疹に、この先いったいどんなになるんじゃろうかって気持ちが凹んでしまったこともあったけど、今は主治医のDr.Kに処方して頂いた薬の効果で症状もすっかり治まってるし~~
この先も、いろんなつらい症状が出るかもしれんけど、きっとまた主治医のDr.Kがなんとかしてくれるだろうって信じてます(~~)/
箱入り主婦baabaが思うに・・・
腫瘍マーカーは数値がどうであれ、画像に大きな変化がなく症状も落ち着いているのであれば、そんなにたいそうに気にしないでいいのかなって思ったりしている今日この頃~~
もし、腫瘍マーカー値を下げるための治療変更で今のいい状態ではなくなるのなら・・・嫌かも。腫瘍マーカーの値がどうであっても今のいい状態をコントロールしながら長生きしていきたいなと思っているのであります。
主治医のMr.Kの問診でいつも最初に聞かれるのは
「体調はどうですか？なにか変わりはないですか？」
何気ない普通の問診のようだけど、主治医のDr.Kは箱入り主婦baabaの症状の変化には注視してくれてるみたいです(~~)/
そう！数値よりも今の症状や状態！
箱入り主婦baabaは数値は数値、どんな数値であれ本人の症状の方が大切なんじゃないのかなって思ってます。
なーんちゃって~~
箱入り主婦baabaのつぶやき
こんなに元気なのになぁ。
よく食べるから全然痩せてないし、運動もスタジオエクササイズをガッツリしてるし、まだ会社勤めもしてるんで、周囲の人にも驚かれてるほど(笑)
たぶん・・・
それは今受けている治療が箱入り主婦baabaに合ってて、箱入り主婦baabaがいい状態でいられるようにちゃんとコントロール出来てるからなんじゃって思ってます。数値がどうであろうと。
と言うことで、今日はオプジーボとヤーボイの併用療法中なのにCEA値（腫瘍マーカー）が上昇してしまってたけど、腫瘍マーカー値をみながらもう少し今の治療を続けることになりました(~~)/
どうかどうか今の「いい状態」がずっと続いて長生きできますように。
そして、うちのおっさんと笑顔で暮らせる日がずっと続きますように。
できれば、どうかこのままの治療でいい状態が続きますように(-||-)ﾅﾑﾅﾑ
再発がんは手強いけど、頑張って長生きするぞっとです(~~)」
